✅Чому ізоляція - іноді це виклик, щоб зберегти зуб:
• Складові, які впливають на підвищення складності ізоляції: обмежений доступ при відкриванні ротової порожнини, рівень руйнації зуба, патологічне положення зуба (ортодонтична патологія), кров, слина, рух слизової, щік, язика, «блювотний рефлекс» — чому у цих випадках стандартні підходи не працюють.
• Наслідки відсутності ізоляції: порушення адгезії, мікропротікання, ризики інфікування тощо.
• Надійна ізоляція як обов’язкова умова якісного лікування: адгезивна стоматологія, ендодонтія тощо.
✅Підготовка до складної ізоляції: що потрібно знати і мати
• Матеріали: латексна/безлатексна хустка з різним ступенем еластичності, рідкий коферадам, тефлон/фум-стрічка тощо.
• Різні види клампів для ізоляції: стандартні, модифіковані заводом виробником або самостійно.
• Флосс, клинці, матриці тощо.
• Гемостатики, електрокоагулятор, діодний, ербієвий лазери тощо.
✅Покрокова техніка складної ізоляції: практичний підхід
• Алгоритм: «з чого почати і чим закінчити», досягнення мети ізоляції при роботі із прямими і непрямими реставраціями.
• Модифікована техніка “split dam” у різних випадках.
• Робота в умовах недостатнього відкривання ротової порожнини
• Стабілізація елементів системи «кофердам» (клампів, гумової хустинки тощо) при їх нестабільності.
✅Ендодонтія та складна ізоляція: особливості сценарію при ендодонтичному лікуванні.
• Вхід через одиночні або поєднані (містки) ортопедичні конструкції: доступ, ізоляція, адаптація клампу.
• Глибокі перфорації або стінки нижче рівня ясен: як забезпечити герметичність при ендодонтичному лікуванні.
• Що спершу: преендобілдап чи ендо? (не все так однозначно, як може бути на перший погляд)
✅Висновки щодо того, які фішки, трюки, методики можна використати, коли знаєш, що буде складно
✅ Що робити, коли “не ідеально”, але треба працювати: психологічний аспект «гарної картинки» і «справжньої ситуації, коли складно ізолюватись», як побороти страх.
✅Як імпровізувати. Якщо методи закінчились, а мети ще не дослянуто.
✅Спілкування з пацієнтом: чому доводиться “різати”, «працювати із лазером», довго проводити доманіпуляційні процедури (ізоляцію) і ставити “гуму на все”.
2 години лекції, 1 година - обговорення, тестування, отримання сертифікатів
