✔️ З чого почати тотальну реабілітацію
• Визначення показань та протипоказань до тотальної реабілітації на імплантатах.
• Аналіз клінічної ситуації: оцінка залишкових зубів, стану кісткової тканини та оклюзійних співвідношень.
• Пацієнтські очікування та їхній вплив на вибір протоколу лікування.
• Командний підхід: хірург, ортопед, зубний технік, пародонтолог.
✔️ Які діагностичні дані необхідні для планування
• Конусно-променева комп’ютерна томографія (КПКТ): аналіз щільності та об’єму кістки, положення гайморових пазух, нервів, анатомічних структур.
• Виготовлення діагностичних моделей, цифрового Wax-Up, фотопротоколу.
• Артикуляційний аналіз та оцінка оклюзії: запобігання перевантаженню імплантатів.
• Інтраоральне та екстраоральне 3D-сканування для точного протезного планування.
✔️ Мінімальне програмне та апаратне забезпечення
• Яке програмне забезпечення дозволяє планувати тотальну реабілітацію? (RealGuide, Blue Sky Plan, Exocad тощо).
• Мінімально необхідне обладнання: сканер, принтер, фрезер, лазерний зварювальний апарат.
• Огляд сучасних технологій: внутрішньоротовий сканер, 3D-друк хірургічних шаблонів, CAD/CAM-фрезерування.
• Взаємодія хірургічного та ортопедичного планування у цифровому середовищі.
✔️ Основні етапи планування в RealGuide
• Створення цифрового протоколу лікування з урахуванням оклюзії та естетичних параметрів.
• Віртуальне розташування імплантатів з урахуванням анатомії пацієнта.
• Визначення положення розбірного хірургічного шаблону.
• Узгодження хірургічного плану з ортопедичною конструкцією.
✔️ Розбірні хірургічні шаблони
• Переваги розбірних хірургічних шаблонів у складних випадках.
• Технології виготовлення шаблонів: 3D-друк, фрезерування, комбіновані методи.
• Особливості дизайну шаблону для одномоментного навантаження.
• Практичні кейси: помилки при виготовленні та використанні шаблонів.
✔️ Wax-Up, балка Lego Bridge та внутрішньоротове зварювання
• Чому Wax-Up є ключовим етапом у плануванні тотальної реабілітації?
• Балка Lego Bridge: концепція, переваги, варіанти реалізації.
• Методи внутрішньоротового зварювання титанової балки для негайного навантаження.
• Вплив конструкції на розподіл жувального навантаження та довговічність реабілітації.
✔️ Зуби одразу після операції
• Критерії успішного одномоментного навантаження: коли можна, а коли не можна фіксувати тимчасову конструкцію.
• Протоколи виготовлення та фіксації тимчасового протеза в день операції.
• Оклюзійна корекція: як уникнути перевантаження імплантатів у ранній період.
• Контрольний візит: адаптація пацієнта до тимчасової конструкції, оцінка первинної стабільності імплантатів.
